Dores nas costas

Veja as principais causas e dicas de exercícios para aliviar o desconforto

Quem é a pessoa que nunca sentiu dor nas costas? Pegou peso de maneira inadequada, ficou muito tempo sentado ou em pé, dormiu de mau jeito ou se sentou de maneira relaxada demais. Não importa o motivo. A dor nas costas incomoda e muito e pode se tornar crônica!

"Sedentarismo, herança genética, má postura no trabalho, levantar pesos inclinando a coluna para frente, prática esportiva com movimentos repetitivos, obesidade, idade e traumas decorrentes de acidentes são algumas das causas de dores nessa região", conta o fisioterapeuta Dr. Giuliano Martins.

O especialista, que também é diretor regional da Associação Brasileira de Reabilitação de Coluna (ABRColuna) e do ITC Vertebral Curitiba, consultor em Ergonomia e Perito Judicial do Trabalho, revela que as baixas temperaturas potencializam essas dores, uma vez que o corpo tende a forçar mais os músculos para produzir mais calor e diminuir a sensação de frio.

As pessoas que passam mais de 50 ou 60 minutos sentadas podem gerar dor na região lombar da coluna vertebral. Para evitar desconfortos, levante-se da cadeira e faça qualquer movimento com o corpo, que pode ser apenas alguns passos pela sala. Já quem fica muito tempo em pé poderá ter dores nas pernas e problemas circulatórios. "É recomendado, sempre que possível e quando estiver em casa, ficar deitado com as pernas elevadas por alguns minutos", orienta Dr. Giuliano.

O fisioterapeuta selecionou quatro exercícios que podem ser feitos em casa ou no escritório para aliviar dores nas costas. Confira:

1. Rotação da bacia para trás: deitado com os joelhos dobrados aperte as nádegas uma contra a outra, tentando elevá-las levemente. Ao mesmo tempo contraia a musculatura abdominal, de maneira que a sua coluna lombar toque com força a superfície que você está deitado. Mantenha essa contração por 3 a 5 segundos (conte mentalmente 1, 2 ,3, 4 e 5). Em seguida relaxe por outros 5 segundos. Comece novamente e assim por diante.

2. Elevação do tronco procurando tocar os joelhos com as mãos: deite com os joelhos dobrados. Contraia a musculatura abdominal, eleve a cabeça e a parte superior do tronco e toque de leve os joelhos com as mãos. Mantenha a posição por 3 a 5 segundos.

3. Cabeça contra joelhos: deitado com os joelhos dobrados, segure ambos os joelhos com as mãos e traga-os contra o peito. Mantenha esta posição por 3 a 5 segundos. Em seguida relaxe, levando de volta os joelhos à posição inicial.

4. Extensão das coxas: este exercício é feito em decúbito ventral (barriga para baixo). Coloque um travesseiro tipo almofada sob o abdômen e tente elevar uma das coxas a alguns centímetros acima do plano do tapete. Este movimento se chama extensão das coxas. Repita o movimento com a outra coxa. Durante o movimento você vai sentir uma forte contração da musculatura lombar posterior. Mas cuidado: este exercício às vezes causa dor. Se este for o seu caso abandone-o imediatamente. Não insista.

Dr. Giuliano Martins dá outras dicas:

- Beba muita água. A água hidrata e ajuda a manter a elasticidade do corpo. Com isso reduz a sensação de que a pele está rasgando.

- Agasalhe-se para manter o aquecimento corpóreo, mas evite a sobreposição de roupas. Vestir muitas peças, ao invés de aquecer, faz o corpo transpirar demais, o que poderá desencadear uma desidratação.

- Pratique exercícios regularmente, já que proporcionam a proteção muscular e ajudam na prevenção de cãibras e outras dores.

- Evite choques térmicos (não saia de um ambiente quente e vá para outro frio, sem se proteger). Essa queda de temperatura pode gerar sérias complicações físicas como, por exemplo, o torcicolo. Para evitar o agravamento das dores nas articulações (causadas pela inflamação nos nervos) ou até mesmo a lombalgia (dor na parte inferior das costas), é importante se manter aquecido.

- Sente-se sempre em cadeiras duras, evitando poltronas macias. O encosto deve ter uma saliência na região lombar para dar suporte e manter a lordose lombar na posição correta. Os pés devem se apoiar completamente no solo ou em um pequeno estrado de 5 a 8 centímetros de altura. Os quadris devem ser mantidos em 90 graus ou levemente mais elevados. Evite debruçar-se sobre a mesa e apoie bem os braços, mantendo o cotovelo em 90 graus.

- Mantenha um estrado ou pequena banqueta de mais ou menos 10 centímetros de altura nos locais que você habitualmente permanece (pias de cozinha, bancadas etc.). Coloque alternadamente um dos pés na banqueta e trabalhe normalmente. Esta posição diminui a lordose lombar, dando uma sensação de bem-estar na coluna. Se não tiver banqueta, coloque sempre um dos pés à frente.

- Ao dormir, se o seu lado direito é o mais doloroso, deite de lado apoiando o lado direito no colchão e coloque um travesseiro fino entre os dois joelhos. O colchão deve ser semirrígido, mais para o rígido do que para o mole. Use um travesseiro não muito baixo e não muito alto para apoiar sua cabeça.

- Aprenda a pegar e carregar um peso: se o peso estiver à altura das suas mãos, coloque um dos membros à frente, dobre ambos os joelhos, pegue o peso e traga-o para próximo do seu corpo. Se o peso estiver no solo, você deve agachar-se e dobrar completamente ambos os joelhos. Pegue o peso próximo do seu corpo e fique de pé "esticando" ambos os joelhos. Descarregue o peso nos joelhos e não na coluna.

Para ver a matéria direto do site do Terra acesse: http://maisequilibrio.terra.com.br/dores-nas-costas-3-1-2-668.html

Hospital encontra excesso na indicação de cirurgia de coluna

Um programa do hospital Albert Einstein está reavaliando indicações de cirurgias de coluna. Em dois anos, dos 1.679 pacientes que chegaram com pedido médico para a operação, só 683 (41%) foram confirmados como realmente necessários.

Os resultados foram apresentados anteontem em fórum internacional de qualidade e segurança do paciente, em Londres.

• Dona de casa recebeu indicação incorreta para operar a cervical
• Parecer do programa de avaliação de cirurgias gerou processo judicial

O programa atende pacientes particulares e de planos de saúde (Bradesco, Marítima e SulAmérica), que são encaminhados pelo próprio convênio para uma segunda opinião médica.

Além do diagnóstico, o acordo entre o hospital e os planos prevê reabilitação para os casos não cirúrgicos.

A iniciativa está causando polêmica entre os cirurgiões cujos diagnósticos foram questionados. O caso foi discutido na câmara técnica de implantes da AMB (Associação Médica Brasileira), que o encaminhou ao Conselho Federal de Medicina.

"Isso fere um preceito básico da ética médica que é um médico interferir ou mudar a conduta de outro. A indicação de cirurgia é prerrogativa do médico do paciente", afirma o neurocirurgião Marcelo Mudo, da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia.

O excesso de cirurgias de coluna e as sequelas (perda da mobilidade, por exemplo) que ocorrem quando ela é mal indicada são largamente documentados em estudos. Os procedimentos custam até R$ 200 mil e mais da metade desse valor se refere a dispositivos (pinos, parafusos etc).

Nos EUA, o número e os custos dessas cirurgias dispararam na última década e elas estão agora na mira do governo federal. Há a suspeita de que os médicos estejam indicando mais porque ganham benefícios da indústria.

Segundo o médico Claudio Lottenberg, presidente do Einstein, o projeto é uma tentativa de evitar esses conflitos e padronizar procedimentos. "Queremos o melhor para o paciente e para o sistema de saúde como um todo, não para a fábrica de implantes."

Os planos de saúde que participam da iniciativa economizaram R$ 54 milhões com as cirurgias não realizadas. Lottenberg diz que o grupo segue estritamente protocolos clínicos e não há intenção de favorecer convênios.

O médico Mario Ferretti, gerente de ortopedia do Einstein, afirma que a maioria das indicações cirúrgicas desnecessárias era relativa a diagnósticos associados a outras doenças não detectadas.

"O paciente pode até ter uma hérnia de disco, mas pode ser que outras patologias, como fibromialgia ou esclerose múltipla, sejam a real causa da dor na coluna."

No hospital, a equipe de atendimento tem ortopedistas, fisiatras e fisioterapeutas. "Não colocamos cirurgiões de propósito, para não ter viés. Os clínicos estão capacitados a fazer o diagnóstico. Se há dúvida, acionamos os cirurgiões", diz Ferretti.

Segundo dados do projeto, pacientes que adotaram tratamentos não invasivos, como fisioterapia, tiveram redução da dor e relataram melhoria de qualidade de vida.

	Editoria de Arte/Folhapress

Doenças da Coluna

ITC Vertebral Curitiba inova no tratamento de doenças da coluna

O Instituto oferece técnica pioneira e não cirúrgica

O Instituto de Tratamento da Coluna Vertebral Curitiba apresenta um novo conceito em tratamento não cirúrgico para doenças da coluna, como hérnia, degeneração de disco lombar e cervical, instabilidade vertebral, espondilolistese e dores decorrentes da má postura. O tratamento pioneiro é chamado de Programa de Reconstrução Músculo-Articular da Coluna Vertebral.


O diferencial está no uso das exclusivas mesas de tração eletrônica e flexão-descompressão. “Com as mesas, o tratamento é mais preciso, principalmente, na dosagem da tração. Com isso, realizando com mais exatidão a reabilitação do paciente, de forma personalizada para cada caso e sem ser um método invasivo como a cirurgia”, diz o fisioterapeuta, especialista em coluna vertebral e ergonomia, Giuliano Martins, que é um dos responsáveis pela franquia. As mesas são exclusivas do ITC Vertebral Curitiba e dispensam qualquer tipo de intervenção cirúrgica, além de proporcionarum tratamento indolor e eficaz.


Depois que o paciente melhora da dor, o pilates é indicado para o fortalecimento da musculatura e pode ser feito na própria estrutura do ITC Vertebral Curitiba, com o acompanhamento de fisioterapeutas, garantindo um tratamento completo. “O pilates ajuda na força, flexibilidade e tonificação da musculatura, auxiliando na recuperação total do paciente. Além de dificultar que a dor e o problema voltem depois de um tempo”, enfatiza Martins.


Doenças da coluna:


Hérnia de disco é uma ruptura estrutural em um dos discos da coluna, ocorrendo com mais frequência na região lombar ou cervical.


Degeneração de disco lombar e cervical é um processo degenerativo e é observado a desidratação e o ressecamento do disco intervertebral.


Instabilidade vertebral ocorre quando há diminuição na capacidade do sistema estabilizador da coluna vertebral em manter a zona neutra dentro de limites fisiológicos.


Espondilolistese é o deslizamento de um corpo vertebral no sentido anterior, posterior ou lateral em relação à vértebra de baixo.


Sobre o Instituto de Tratamento da Coluna Vertebral - O Instituto de Tratamento da Coluna Vertebral Curitiba é uma rede de franquias que apresenta um tratamento pioneiro e não cirúrgico para doenças de coluna chamado Programa de Reconstrução Músculo-Articular da Coluna Vertebral. O ITC Vertebral Curitiba está a cargo do fisioterapeuta e especialista em coluna vertebral e ergonomia Giuliano Martins e da fisioterapeuta especialista em RPG, Ana Paula Forti Martins.  Está localizado na Avenida Silva Jardim, 3161, Água Verde. O telefone de contato é (41) 3045-7272 e o site é www.herniadedisco.com.br.

Fonte: Blog Iza Zilli
Data: 18 de Julho de 2011.