Hérnia de Disco

Dicas de tratamento não cirúrgico para hérnia de disco e outras patologias de coluna.

sexta-feira, 14 de fevereiro de 2014

A importância da Fisioterapia no tratamento de Schumacher, Lais Souza e Isis Valverde

Entenda como a coluna vertebral protege sua medula e a importância da Fisioterapia na recuperação das lesões.


Na manhã do domingo do dia 29 de Dezembro de 2013 o mundo do automobilismo foi abalado por uma notícia. O heptacampeão Michael Schumacher teria sofrido um acidente “sério” de esqui no sul da França.

Já com a nossa esquiadora Lais de Souza não foi diferente. Ela estava em busca de uma vaga na disputa de Aéreos do Esqui Estilo Livre para os Jogos Olímpicos de Sochi 2014 e treinava em Salt Lake City quando sofreu uma queda na pista normal de esqui no dia 27 de janeiro de 2014. O acidente provocou uma torção da terceira vértebra da coluna cervical, que foi deslocada e realinhada após cirurgia.

E nesta sexta feira (31) Isis Valverde se envolveu em um acidente no Rio de Janeiro onde fraturou a vértebra C1 de sua coluna Cervical e segue internada no Hospital Barra D’or.

E casos de lesões cervicais como as citadas acima, o mais importante a se fazer é evitar movimentar a vítima e aguardar uma equipe especializada realizar a remoção para o Hospital mais próximo.

Evitando transformar lesões reversíveis em irreversíveis e, ainda prevenir a ocorrência de novas lesões, o atendimento ao paciente vítima de trauma vertebral deve ser realizado por uma equipe multiprofissional devidamente capacitada que deve atuar com equilíbrio.
A equipe deve ter equipamentos para transporte, imobilização e aparelhos para ressuscitação cárdio-pulmonar. Um hospital que possua os recursos necessários para o atendimento de pacientes com trauma raquimedular deve ser acionado.
A primeira medida a ser tomada no atendimento de uma vítima de traumatismo vertebral é imobilizar a sua cabeça e pescoço numa posição estável e a seguir monitorizar pulso, respiração e avaliar o nível de consciência. Uma vítima que recebe um impacto direto na cabeça ou sofre trauma com desaceleração do pescoço deve ser igualmente analisados.


As lesões na coluna cervical podem envolver qualquer estrutura como vértebras, discos intervertebrais, ligamentos, medula espinal, raízes nervosas, nervos periféricos, músculos ou qualquer combinação.
As fraturas ou luxações da coluna cervical podem ser estáveis ou instáveis, causando comprometimento neurológico. Quando ocorre lesão da medula espinal ou coloca em risco a sua integridade, faz-se a proteção do local lesionado, através da redução das fraturas e luxações e quando necessário, descompressão medular, com estabilização da coluna e, a seguir um programa de reabilitação.
A abordagem inicial, através da proteção do local lesado é a fase mais importante do tratamento, pois lesões da medula espinal e das raízes nervosas podem ocorrer devido à manipulação indevida no período pré-hospitalar.
Na maioria dos casos, logo após as primeiras intervenções médicas, a equipe multidisciplinar se reúne para discutir a lesão e nesta hora a Fisioterapia começa a fazer parte importantíssima do processo de recuperação do paciente.
Dependendo da lesão na região cervical o paciente pode apresentar a perda de movimentos dos quatro membros e, na região torácica, perda do controle do tronco e dos movimentos dos membros inferiores.
Além disso, o indivíduo com lesão na medula não pode ficar na mesma posição por mais de duas horas para evitar o aparecimento de úlceras de decúbito, uma vez que nos lugares onde existem proeminências ósseas pode haver lesão com necrose da pele e exposição das estruturas protegidas por ela.
Ele pode necessitar também de fisioterapia respiratória se teve paralisia da musculatura torácica. Nas lesões cervicais, o paciente respira praticamente só com o diafragma, o que leva ao aumento de infecções pulmonares, ao acúmulo de secreções e à diminuição da capacidade de absorção e retenção de oxigênio.
Na hipótese de lesão do disco intervertebral o paciente pode vir a sofrer com hérnia de disco e estreitamento do forame. Desta forma se faz necessário um tratamento de Fisioterapia mais específico baseado em técnicas de terapia manual e mesas de Tração e Flexo-descompressão.
Como se vê, essas pessoas precisam de cuidados particulares e especial nos primeiros momentos e, mais do que isso, precisam de muita Fisioterapia, o que requer treinamento do paciente e da família para que ele volte a ter qualidade de vida.

Desta forma o fisioterapeuta, profissional especializado em movimento humano, terá papel importantíssimo e decisivo na readaptação destes ídolos. A recuperação dos movimentos, da coordenação motora, da força, do equilíbrio, além de procedimentos que visam melhorar a dinâmica respiratória estão diretamente ligados aos estímulos do tratamento.
Portanto, assim que os dois esportistas tiverem a liberação por parte de suas equipes médicas, o fisioterapeuta iniciará um trabalho minucioso, estimulando a esperança de que, a cada dia, a recuperação supere as expectativas tanto da equipe médica, quanto do paciente.

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